Czy powinniśmy się rozstać?

Moje potrzeby emocjonalne i fizyczne są realizowane w mojej relacji:

• TAK
• NIE

Mam poczucie, że nasza relacja jest:

• zdrowa i jestem szczęśliwy
• czuję się samotny i nieszczęśliwy

Uważam, że moje relacje z innymi ludźmi (przyjaciółmi, rodziną) cierpią z powodu działań mojego partnera i mojego związku:

• TAK
• NIE

Moje cele życiowe i wartości, są zgodne z celami i wartościami mojego partnera:

• TAK
• NIE

Moja relacja opiera się na dobrej komunikacji, szacunku, zaufaniu i lojalności:

• TAK
• NIE

Moja relacja ma przyszłość i chcę nad nią pracować:

• TAK
• NIE

Mam poczucie, że moja relacja jest równa i każda ze stron wnosi podobną wartość  do związku:

• TAK
• NIE, RELACJA JEST NIERÓWNA

Moje cele, wizje dotyczące przyszłości są zgodne z celami i wizjami mojego partnera:

• TAK
• NIE

Czuję się szanowany i doceniony przez swojego partnera:

• TAK
• NIE

potrafię rozmawiać porozmawiać o pojawiających się trudnościach i szukać wspólnie z partnerem rozwiązań:

• TAK
• NIE

Mój partner szanuje moje granice i potrzeby:

• TAK
• NIE

Jestem gotowy na kompromisy i trudne rozmowy w naszym związku:

• TAK
• NIE

Jestem gotowy na zmiany i wyrzeczenia, aby uratować nasz związek:

• TAK
• NIE

Mam nawracające wątpliwości co do naszego związku, ale staram się o tym, nie myśleć:

• TAK
• NIE